Apnée du sommeil

By 16 janvier 2023 janvier 17th, 2023 Articles médicaux
Apnée du sommeil

Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?

L’apnée du sommeil est un facteur de risque. C’est beaucoup plus courant qu’on ne le pense. Cela se produit dans tous les groupes d’âge et chez les deux sexes, mais c’est plus fréquent chez les hommes. Plus de 20 millions de Français souffrent d’apnée du sommeil.

L’apnée du sommeil est un trouble respiratoire caractérisé par de brèves interruptions de la respiration pendant le sommeil. Il existe 3 types:

  • Apnée obstructive du sommeil. Cela se produit lorsque l’air ne peut pas entrer ou sortir du nez ou de la bouche bien que les efforts pour respirer se poursuivent.
  • Apnée centrale du sommeil. Cela se produit lorsque le cerveau ne parvient pas à envoyer les bons signaux aux muscles pour commencer à respirer. L’apnée centrale du sommeil est moins fréquente que l’apnée obstructive du sommeil.
  • Apnée du sommeil complexe. Il s’agit d’un mélange de symptômes que l’on retrouve dans l’apnée du sommeil centrale et obstructive.

L’apnée du sommeil provoque des pauses respiratoires involontaires ou « événements apnéiques » au cours d’une seule nuit de sommeil. Il peut y avoir jusqu’à 20 à 30 événements ou plus par heure. Entre les événements, vous pouvez ronfler. Mais tous ceux qui ronflent ne souffrent pas d’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil peut également vous donner l’impression d’étouffer. Les interruptions fréquentes du sommeil profond et réparateur entraînent souvent des maux de tête tôt le matin et une somnolence diurne excessive.

Pendant l’événement apnéique, vous ne pouvez pas respirer d’oxygène ou expirer du dioxyde de carbone. Cela se traduit par de faibles niveaux d’oxygène et une augmentation des niveaux de dioxyde de carbone dans le sang. Cela alerte le cerveau pour qu’il reprenne sa respiration et provoque une excitation. À chaque réveil, un signal est envoyé du cerveau aux muscles des voies respiratoires supérieures pour ouvrir les voies respiratoires. La respiration reprend, souvent avec un reniflement ou un halètement bruyant. Des réveils fréquents, bien que nécessaires au redémarrage de la respiration, empêchent un sommeil réparateur et profond.

La détection et le traitement précoces de l’apnée du sommeil sont importants, car ils peuvent être associés à :

  • Rythme cardiaque irrégulier
  • Hypertension artérielle
  • Crise cardiaque
  • AVC
  • Somnolence diurne
  • Risque accru d’accidents de la route

Qu’est-ce qui cause l’apnée du sommeil ?

Certains problèmes mécaniques et structurels des voies respiratoires provoquent des interruptions de la respiration pendant le sommeil. L’apnée se produit :

  • Lorsque les muscles de la gorge et la langue se détendent pendant le sommeil et bloquent partiellement l’ouverture des voies respiratoires.
  • Lorsque les muscles du palais mou à la base de la langue et de la luette se détendent et s’affaissent, les voies respiratoires se bloquent, ce qui rend la respiration laborieuse et bruyante et même l’arrête complètement.
  • Chez les personnes en surpoids lorsqu’une quantité excessive de tissu dans les voies respiratoires provoque leur rétrécissement
  • Avec des voies respiratoires rétrécies, la personne continue ses efforts pour respirer, mais l’air ne peut pas facilement entrer ou sortir du nez ou de la bouche

Qui est à risque?

L’apnée du sommeil semble courir dans certaines familles, suggérant une éventuelle base génétique. Les personnes les plus susceptibles d’avoir ou de développer une apnée du sommeil sont celles qui :

  • Ronflent bruyamment
  • Sont en surpoids
  • Ont une pression artérielle élevée
  • Ont une anomalie physique dans le nez, la gorge ou d’autres parties des voies respiratoires supérieures

La consommation d’alcool et de somnifères augmente la fréquence et la durée des pauses respiratoires chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil.

Quels sont les symptômes ?

Dans les deux formes d’apnée du sommeil, votre respiration s’arrête un certain nombre de fois pendant le sommeil. C’est ce qu’on appelle les événements apnéiques. Il peut y avoir jusqu’à 20 à 30 événements ou plus par heure. Entre les événements, vous pouvez ronfler. Mais tous ceux qui ronflent ne souffrent pas d’apnée du sommeil. L’apnée du sommeil peut également provoquer une sensation d’étouffement. Lorsque la respiration reprend, vous pouvez renifler ou haleter. Ces interruptions fréquentes du sommeil profond et réparateur entraînent souvent des maux de tête et une somnolence diurne excessive.

D’autres symptômes incluent la bouche sèche, le mal de gorge et les problèmes d’attention.

Si vous avez des questions sur l’arthrite ou ses symptômes, contactez le médecin sur le site  MaQuestionMedicale.fr. Ici, vous pouvez réaliser une téléconsultation et profiter bien de la médecine à distance avec nos médecins.

Comment diagnostique-t-on l’apnée du sommeil ?

Un professionnel de la santé primaire, un pneumologue, un neurologue ou un autre professionnel de la santé ayant une formation spécialisée dans les troubles du sommeil peut poser un diagnostic et commencer un traitement. Plusieurs tests sont utilisés pour évaluer l’apnée du sommeil, notamment :

Polysomnographie. Ce test est effectué dans un laboratoire du sommeil. Avec ce test, une variété de fonctions corporelles pendant le sommeil est enregistré. Cela comprend l’activité électrique du cerveau, les mouvements oculaires, l’activité musculaire, la fréquence cardiaque, l’effort respiratoire, le débit d’air et les niveaux d’oxygène dans le sang. 

Test d’apnée du sommeil à domicile. Il s’agit d’un appareil portable qui permet de diagnostiquer l’apnée du sommeil. Votre médecin s’arrangera pour que vous le rameniez à la maison pour le porter pendant votre sommeil, puis il le ramènera au bureau où les résultats sont traités.

Comment traite-t-on?

Le traitement dépendra de vos symptômes, de votre âge et de votre état de santé général. Cela dépendra également de la gravité de la condition.

Les médicaments ne fonctionnent généralement pas pour traiter l’apnée du sommeil. Le traitement peut inclure :

Oxygène. Donner de l’oxygène peut aider certaines personnes en toute sécurité, mais cela ne met pas fin à l’apnée du sommeil ni ne prévient la somnolence diurne. Son rôle dans le traitement de l’apnée du sommeil est controversé.

Changements de comportement. Ceux-ci sont une partie importante du traitement. Dans les cas bénins d’apnée du sommeil, une thérapie comportementale peut suffire. Il peut vous être conseillé de :

  • Ne pas consommer d’alcool ou de tabac.
  • Ne pas utiliser de somnifères.
  • Perdre du poids en cas de surpoids. Même une perte de poids de 10 % peut réduire le nombre d’événements d’apnée du sommeil pour la plupart des gens.
  • Utilisez des oreillers et d’autres appareils pour vous aider à dormir en position latérale.

Thérapie physique ou mécanique. La pression positive continue (PPC) est un appareil utilisé pendant la nuit. Pour ce traitement, vous portez un masque sur le nez ou la bouche pendant le sommeil. La pression d’un ventilateur force l’air à travers le nez et la gorge.

Orthèses d’avancée mandibulaire: Celles-ci peuvent modifier la position de la mâchoire inférieure et de la langue. Elles sont utiles pour certaines personnes souffrant d’apnée du sommeil légère ou pour celles qui ronflent mais ne souffrent pas d’apnée du sommeil.

Thérapie orofaciale. Cela peut aider en améliorant le positionnement de la langue et en renforçant les muscles de la bouche et du visage.

Chirurgie. Certaines personnes souffrant d’apnée du sommeil peuvent avoir besoin d’une intervention chirurgicale.

Voici des exemples de ces procédures :

  • Chirurgie pour enlever les végétations adénoïdes et les amygdales, les polypes nasaux ou d’autres excroissances ou tissus dans les voies respiratoires, ou pour corriger les déformations structurelles
  • Chirurgie pour enlever l’excès de tissu à l’arrière de la gorge (amygdales, luette et une partie du palais mou)
  • Chirurgie pour reconstruire les déformations de la mâchoire supérieure (maxillaire) et de la mâchoire inférieure (mandibule).
  • Chirurgie pour traiter l’obésité

Stimulateur nerveux. Une nouvelle option de traitement pour certaines personnes est appelée stimulateur du nerf hypoglosse. Il s’agit d’un appareil implanté qui déclenche le resserrement des muscles du cou lorsque l’appareil détecte que les voies respiratoires se ferment pendant le sommeil.

Contactez toujours nos médecins de la plateforme Maquestionmedicale. Ici, vous avez la possibilité de bénéficier de services telles que la téléconsultation et la médecine à distance. Avec leur soutien, vous pouvez obtenir des réponses à toutes vos questions sur l’apnée du sommeil.  

Points clés 

L’apnée du sommeil est un trouble respiratoire qui provoque de brèves périodes d’arrêt de la respiration pendant le sommeil.

Il existe 3 types d’apnée du sommeil : l’apnée centrale du sommeil, l’apnée obstructive du sommeil et l’apnée complexe du sommeil.

L’apnée du sommeil semble courir dans certaines familles, suggérant une éventuelle base héréditaire.

L’apnée du sommeil n’est pas facile à diagnostiquer car il peut y avoir de nombreuses causes différentes.

Les médicaments ne fonctionnent généralement pas pour traiter l’apnée du sommeil.

Le traitement peut impliquer des changements de comportement, une perte de poids, une orthèse, un appareillage par oxygène ou CPAP et parfois une intervention chirurgicale.

Étapes suivantes

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